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    医药前沿

    维生素D+钙剂能否降低大肠癌的复发?

    时间:2015-10-19 来源:医脉通

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    大肠癌是常见的消化系统肿瘤,且其发病率和死亡率均有逐年上升的趋势,如何预防大肠癌的发生发展显得日益重要,其中,有很多临床研究及流行病学资料表明:摄入较高含量的维生素D和钙剂可以降低患大肠癌的风险。其主要机制是钙剂通过吸收和结合肠道中脂肪酸、胆汁酸等致癌物,并影响细胞生化反应,调控细胞生长,从而起到预防大肠癌的作用;而维生素D则可能对胆汁酸中的石胆酸具有解毒作用,且可以促进人体内钙的吸收,从而预防大肠癌的发生。两者具有协同作用,故维生素D+钙剂被广泛应用于大肠癌的预防。但是维生素D和钙剂的摄入是否能降低大肠癌的复发呢?美国有学者对此进行了研究并发表了最新研究结果。

    他们在随机、双盲、对照实验中,将2259例新诊断为大肠腺癌、且在全结肠镜下不知道是否还有结肠息肉的患者随机分成4组:维生素D组(1000IU维生素D/天),钙剂组(1200mg碳酸钙/天),维生素D+钙剂组(1000IU维生素D+1200mg碳酸钙/天)和安慰剂组,其中将女性患者随机分入钙剂组或维生素D+钙剂组。在基线检查后的3-5年,对患者进行结肠镜检查,其随访的检查时间,是根据内镜医生建议而设定的。其主要终点为随机化时间间隔中通过预期结肠镜检查的腺瘤诊断率,最后对结果进行统计学分析。

    最终的实验结果表明,与安慰剂组相比较,维生素D组患者血清中的25 -羟基维生素D含量增加了7.83ng/ml,但是,从总体上来说,仍有43%的患者在内镜检查中发现了一个或多个腺瘤,这并没有降低术后腺瘤的复发率(40~50%)。而且,维生素D组、钙剂组、维生素D+钙剂组与对照组相比较,其复发的风险比分别0.9995%置信区间,[CI] ,0.89~1.09)、0.9595%置信区间,[CI],0.80~1.06)0.9395%置信区间,[CI], 0.80~1.09),这并没有显著的统计学意义。

    该结果说明:每天补充1000IU维生素D1200mg碳酸钙或者1000IU维生素D+1200mg碳酸钙均不能明显降低大肠癌患者术后3-5年的复发率。因此,维生素D与钙剂的补充虽然对大肠癌的预防有一定的意义,但是对预防大肠癌患者复发却没有多大意义。

    信源:http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-85035_53.html

     

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